Tüp bağlatma nedir?

Tüp bağlatma nasıl bir yöntemdir?

Tüp bağlama, gebeliği önlemeye yönelik,kalıcı,yani geri dönüşü düşünülmemesi gereken ve her iki tüpe birlikte uygulanan cerrahi bir işlemdir. Meslek yaşamımda,Eskişehir Doğumevi gibi çok yoğun çalışan bir bölge hastanesinde çok uzun yıllar görev yapmış olmamın avantajı ile sayısı birkaç bine ulaşan tüp bağlama işlemini gerçekleştirmişimdir. Bir dönem, bilimsel bir yayına zemin teşkil etmesi için 4 yıllık bir süreçte nöroleptik anestezi ile ''laparoskopik tüp bağlama'' başlığı ile 500 vakalık bir çalışma yapmıştım ve sonuçları gerçekten çok başarılı idi.

Tüp bağlamanın gebeliği nasıl önlediğini anlamak için gebeliğin doğal yolla nasıl oluştuğunu bilmemiz gerekir. Kadının aylık döngüsü içinde çoğu kez ayda bir kez üretilen yumurta tüp tarafından yakalanır ve tüp kanalına doğru çekilir. Yumurtanın ömrü 24-48 saat arasındadır. Bu sürede oluşacak bir cinsel ilişki ile tüpe ulaşan sperm,tüp kanalı içinde yumurta ile buluşur ve onu döller. Sonra döllenmiş yumurta rahim boşluğuna taşınarak,orada tutunur ve gebelik başlar.Tüp bağlama işte bu doğal olayda yumurta ile spermin buluşmasını engeller ve gebelik oluşamaz.

Tüp bağlama kimlere yapılır, hasta seçimi nasıldır?

Tüp bağlama çoğunlukla hasta tarafından talep edilen,bazan da hekim tarafından önerilen bir işlemdir. Tüp bağlama yapılacak hastanın çok özenle seçilmesi gerekmektedir. Resmi evliliği olan çiftlerde karı-kocanın onayı yasal gerekliliktir. Aksi durumlarda hastanın onayı yeterlidir. Bu taleple gelen hastaya bu işlemi neden istediğini ,işlemle ilgili neler bildiğini test ederiz. Örneğin 21 yaşında bekar bir hanımın bilgi eksikliği ile tüp bağlatma isteğini anımsarım hep. Aday hastayı seçerken yaşı,evlilik süresi,aile içi sorunları,çocuk sayısı,yeni bir doğum yapmaya engel sağlık sorununun olup olmadığı,psikolojik durumu,başta karın bölgesi olmak üzere geçirdiği ameliyatlar,kullandığı ilaçlar,kilosu sorgulanır.Hastaya tüp bağlamanın geri dönüşü olmayan,bağlanmış tüpü açmanın başarı şansının çok düşük olduğu anlatılmalıdır.Çoğu hastamda ‘şimdilik bağlatayım,gerekirse açtırırım’ yanlış algısını gözlemlemlemişimdir.Takiben çok dikkatli bir jinekolojik muayene ile tüp bağlamaya uygunluk,bağlanacaksa hangi yöntemle bağlanacağı saptanır.

Tüp bağlama hangi cerrahi tekniklerle yapılır?

 Tüp bağlama,sezaryen dahil bir şekilde yapılan karın ameliyatları esnasında yapılabilir. Bunun haricinde minilaparotomi denilen 4-5 cm.’lik bir karın kesisi ile tüplere ulaşarak bağlama ve tabii ki büyük çoğunlukla ‘laparoskopi’ dediğimiz  ucunda kamera takılı serçe parmağı kalınlığında bir aygıtla göbek deliği yakınından ve ona yakın yerlerden açılan deliklerle aneztezi altında yapılan işlemlerdir. Teknik olarak da tüpün sadece bağlanması,bağlanıp kesilmesi,bir halka şeklinde bağlanıp halkanın çıkarılması veya tüpün tamamıyla çıkarılması gibi teknikler vardır.Laparoskopik yöntem ortalama 10-30 dk.sürer.Hastanın bir gün süreyle hastanede gözlemde tutulması tavsiye edilir.

Tüp bağlatmanın yan etkileri var mıdır?

 Tüp bağlatmanın bir cerrahi girişim olup,her cerrahi girişimde oluşabilecek komplikasyonların olabileceği akılda tutulmalıdır. Yanlış bilinenler ise şunlardır: Tüp bağlatma, adeti ve düzenini etkilemez,cinselliğe zarar vermez,hormon dengesini bozmaz,menapoza zemin hazırlamaz. ''Bir daha hiçbir şekilde çocuk sahibi olamam'' düşüncesi yanlıştır. Doğru olanı ''doğal yolla gebe kalamam''dır. Gebe kalmak mutlak gerekli ise tüp bebek yöntemi tam da bunun içindir.

Tüp bağlatma gebelikten korunma yöntemlerinden birisidir. Ciddi ve çok yönlü düşünülmesi gereken nihai bir işlemdir. Tüp bağlatmadan önce çok daha kolay ve pratik yöntemlerin var olduğunu bilmeniz ve kadın-doğum hekiminizin sizi bilgilendirmesi esas prensip olmalıdır.
    Yaşamınızda pişman olmayacağınız,isabetli kararlar vermeniz temennisi ile hepinize sağlıklı,huzurlu günler diliyorum. Hoşçakalın,sevgiyle kalın.